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Anche dopo aver preso un gran numero di biopsie e un risultato negativo della prima biopsia, la biopsia ripetuta spesso rivela il cancro. Se si sospetta un cancro alla prostata, nessuno dei metodi di diagnosi non fornisce una sensibilità sufficiente, che consente di rifiutare una biopsia ripetuta.

I casi di rilevamento di un singolo focolare richiedono particolare attenzione. In questa situazione, la situazione clinica dovrebbe essere valutata in modo completo e le tattiche di trattamento determinate.

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Il ruolo più importante è giocato dall'età del paziente, dal livello di PSA, dal grado di differenziazione del tumore, dalla quantità di danno alla biopsia, dalla fase clinica.

Ad un tale paziente viene mostrata una biopsia ripetuta dopo mesi, specialmente se inizialmente sono state ottenute 6 biopsie.

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Indicazioni per biopsia ripetuta - formazione palpabile nella ghiandola prostatica, aumento del livello di PSA e displasia grave con la prima biopsia. Next page.

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La migliore terapia da proporre al paziente con CaP è il frutto di alcune domande essenziali:.

In caso di tumore localizzato a basso rischio esistono altre opzioni alternative alla chirurgia per il trattamento della neoplasia prostatica. La scelta dipende dalle tecnologie disponibili in ciascuna struttura e dalle specifiche necessità di trattamento.

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Tali schemi di frazionamento tuttavia ancora non rappresentano lo standard di trattamento. Tra gli effetti indesiderati più comuni si annoverano disturbi intestinali o urinari e disfunzioni sessuali.

Al contrario della radioterapia esterna, in cui raggi X ad alta energia sono diretti al tumore al di fuori del corpo, la brachiterapia consiste nel preciso posizionamento di sorgenti radioattive direttamente sulla zona interessata.

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Analogamente alla crioterapia, i pazienti candidabili sono quelli con tumore prostatico localizzato, non candidabili a prostatectomia radicale per età, malattie concomitanti o che rifiutino la procedura chirurgica.

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Fino ad oggi è stato considerato lo strumento più efficace per la cura del CaP localizzato nei pazienti giovani. La Radioterapia è in grado di danneggiare in modo irreversibile le cellule tumorali maligne sino ad ottenerne la necrosi morte cellulare.

La radioterapia a fasci esterni consente, mediante radiazioni emesse da una sorgente esterna, di danneggiare in modo irreversibile le cellule tumorali maligne sino a distruggerle.

Il piano di trattamento stabilisce la dose totale di radiazioni da utilizzare e le modalità di somministrazione nel tempo.

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La radioterapia esterna è potenzialmente indicata in tutti gli stadi di malattia del CaP. Recentemente alla Radioterapia Esterna Convenzionale si sono affiancate due nuove tecniche la Radioterapia Conformazionale Tridimensionale e la Intensity Modulated Radiation Therapy IMRT che hanno come obiettivo la somministrazione di dosi di radiazioni molto maggiori con minori effetti collaterali.

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