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La porzione periferica è compressa e marcatamente assottigliata, diffusamente disomogenea e di basso segnale, senza definite aree nodulari né deformazioni del profilo capsulare.

Lo studio dinamico non ha mostra presenza di aree di alterata perfusione, in particolare a livello dell area con spettro alterato. L esame, sebbene caratterizzato da un alterazione isolata dell analisi spettroscopica, non presenta caratteri morfologici né dinamici sospetti per lesione eteroplasica.

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Biopsia ecoguidata random con prelievi mirati alla regione basale sinistra g-h. Bilateralmente reperto di iperplasia miofibroadenomatosa e link cronica aspecifica.

Commento Il caso è esplicativo riguardo i possibili falsi positivi alla analisi spettrale. I falsi positivi possono essere causati da alterazioni strutturali benigne quali : 1 porzione ghiandolare periferica molto compressa da un grosso adenoma centrale; 2 prostatiti; 3 postumi bioptici peraltro rilevabili nelle sequenze T1 pesate.

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Nel caso presentato la ghiandola prostatica è quasi completamente costituita da un voluminoso adenoma centrale che comprime significativamente la porzione periferica molto assottigliata; è verosimile, pertanto, che l alterazione metabolica rifletta l alterazione strutturale prodotta sulla porzione periferica dal grosso adenoma centrale.

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Lo studio dinamico non dimostra un pattern di impregnazione tipico. Lo studio dinamico documenta, inoltre, un area di maggiore enhancement precoce con progressivo wash-out, in sede medio-apicale controlaterale in assenza di nodularità evidenti allo studio basale.

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L analisi spettrale, in tale sede, non mostra rilievi patologici. Il reperto RM è molto dubbio per entrambi i rilievi segnalati e suggerisce la necessità di un approfondimento diretto. Nella stessa giornata biopsia ecoguidata random e con dettagli in sede apicale destra i e sinistra l.

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Regione apicale destra: i frustolo costituito quasi esclusivamente da tessuto fibromuscolare in cui si apprezza una sola ghiandola iperplastica; regione apicale sinistra: l tessuto prostatico con aspetti sia iperplastici che atrofici della componente ghiandolare con lievi note di flogosi.

Commento I cambiamenti indotti dalla terapia, sia essa chirurgica, ormonale o radiante, possono risultare in significative alterazioni morfo-funzionali della ghiandola prostatica.

Nel caso presentato il Paziente aveva link due interventi di adenomectomia a cielo aperto. La ghiandola prostatica presentava diffuse alterazioni strutturali e del segnale, in particolare in regione apicale destra dove tali alterazioni si sono manifestate con reperti morfologici e funzionali estremamente dubbi. Necessario, pertanto, è stato il ricorso alla biopsia che, seppur mirata, non è comunque riuscita a dirimere il dubbio completamente per la inadeguatezza del prelievo, in relazione alla sede apicale che presenta maggiori difficoltà di rmnmp della prostata per edr sospetta a dx number con TRUS in considerazione della maggiore distanza dalla parete rettale.

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Inoltre, producendo zinco, ha un ruolo antibatterico proteggendoci dalle infezioni delle vie urinarie. Urgenza minzionale : incapacità da parte del paziente di differire la minzione.

Pollachiuria : aumento della frequenza minzionale diurna e notturna.

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Esitazione : attesa prima di iniziare la minzione. Senso di incompleto svuotamento vescicale : sensazione di non aver svuotato completamente la vescica dopo aver urinato. Ematuria : emissione di sangue con le urine.

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Emospermia : emissione di sangue nel liquido seminale. Inibitori della 5-alfareduttasi finasteride e dutasteride :. Alfa-bloccanti doxazosinaterazosinaalfuzosinatamsulosina :. Tutti questo sintomi regrediscono totalmente alla sospensione del farmaco.

I farmaci sopradescritti possono venire anche associati per potenziare gli effetti terapeutici.

Lo strumento è collegato ad un sistema di irrigazione, ad una fonte luminosa e ad una telecamera che consentono la visione endoscopica. Nel post-operatorio questo catetere permette il fluire di un lavaggio vescicale continuo che evita la formazione di coaguli e che viene mantenuto generalmente per 24 ore.

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Successivamente si sospende il lavaggio e si invita il paziente a bere molto. Se le urine invece permangono ematiche la permanenza del catetere e la degenza possono prolungarsi di giorni. Sempre più utilizzati sono gli strumenti bipolari che consentono di trattare adenomi di maggiori dimensioni evitando il rischio della TUR-syndrome.

Numerose sono le terapie proposte negli ultimi anni come alternative a questi interventi. Va detto tuttavia che molte hanno evidenziato scarsi risultati e sono state quindi molto poco praticate. Come già detto la gran parte di queste tecniche necessitano di una conferma a lungo termine.

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