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Il dosaggio del PSA viene anche utilizzato nei controlli a distanza dopo intervento di prostatectomia radicale, nei pazienti dopo radioterapia o in corso di ormonoterapia. La visita urologica va anticipata dai 40 anni di età in poi se in famiglia sono stati registrati casi di tumore prostatico padre, zii, fratelli.

Quali sono i valori normali dell'esame del PSA? Cosa significa per la prostata e cosa fare se è alto? Libero o totale?

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Se, comunque, i valori di PSA risultano elevati, in genere il laboratorio procede in automatico al calcolo del rapporto del PSA-totale con il PSA-free, cioè il PSA libero, analisi che viene eseguita sullo stesso siero già prelevato.

Infatti, in questa patologia, la determinazione del PSA tissutale sembra avere significato prognostico.

Perché si esegue Il PSA è una proteina presente nel sangue dell'uomo e che risulta essere elevata in presenza di tumore della prostata. La rimanente porzione prostatica è invece costituita da strutture fibro-muscolari, che svolgono un ruolo significativo nella eiaculazione e minzione.

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Il meccanismo responsabile di tale differenza non è ancora del tutto chiarito e numerosi fattori possono contribuire al diverso rilascio di PSA libero nell'ipertrofia prostatica rispetto come trattare lallargamento della prostata negli uomini cancro. Per questo si tratta di un esame utile a titolo di prevenzione e consigliabile s- antigene prostatico libero psa free mean una volta all'anno, dopo i quarantacinque anni, insieme alla visita urologica.

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Ma allora perchè si misura nel sangue?

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Questo esame misura la quantità di PSA nel sangue. Il test del PSA è usato come marcatore tumorale per source lo screening e il monitoraggio del tumore prostatico. Il PSA tende ad aumentare in tutti gli uomini col passare del tempo e gli afroamericani hanno normalmente concentrazioni più alte rispetto alle altre etnie, anche in età giovanile.

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Il PSA non è diagnostico di tumore. Il tumore prostatico è abbastanza comune negli uomini dopo una certa età, ma alcuni tipi crescono molto lentamente.

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Anche se il tumore prostatico è la seconda causa di morte negli uomini, alcune tipologie crescono molto lentamente e non sono quasi mai la causa del decesso. Il patologo è di solito in grado di differenziare i tumori che crescono lentamente da quelli in rapida proliferazione e che si diffondono ad altri organi formazione link metastasi a distanza.

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Il PSA è un enzima proteina che agevola le reazioni chimiche che quando viene rilasciato nel sangue, è inattivato dal legame con alcune proteine.

Le cellule prostatiche benigne tendono a rilasciare il PSA non attivo e, quindi, meno facilmente legato ad altre proteine circolantimentre le cellule tumorali tendono a rilasciare PSA già complessato a proteine.

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Per questo motivo gli uomini con ipertrofia prostatica benigna tendono ad avere concentrazioni di PSA libero più alte rispetto agli uomini con tumore prostatico. Una concentrazione relativamente bassa di PSA libero aumenta le probabilità che sia presente un tumore, anche se il PSA totale non è significativamente elevato.

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I test di laboratorio possono misurare sia il PSA libero che quello totale legato e non legato. Preventive Services Task Forceritiene che il pericolo associato alla diagnosi e al trattamento a volte superi il pericolo della patologia stessa e raccomanda di non fare lo screening a tappeto su tutta la popolazione maschile.

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Anche se il tumore prostatico è relativamente frequente ed è la seconda causa di morte negli uomini, alcuni tipi di questo tumore crescono molto lentamente. Nei casi in cui il tumore cresca lentamente, medico e paziente possono decidere insieme di monitorarlo piuttosto che trattarlo immediatamente.

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Per gli uomini ad alto rischio, come i discendenti di afroamericani e coloro che hanno una storia familiare di tumore prostatico, lo screening dovrebbe essere iniziato prima, tra i 40 e i 45 anni.

I risultati del test del PSA possono essere interpretati in vari modi ed esistono differenze sui valori di cut-off tra diversi laboratori.

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Durante il trattamento per il tumore prostatico, il PSA dovrebbe iniziare a diminuire. Se le concentrazioni non scendono fino a raggiungere livelli molto bassi, il trattamento non è stato del tutto efficace.

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Durante il trattamento e subito dopo, il test del PSA viene eseguito a intervalli regolari per monitorare la presenza di recidive. Poiché anche piccoli aumenti possono in questi casi essere rilevanti, i pazienti affetti dovrebbero monitorare il proprio PSA sempre nello stesso laboratorio per minimizzare la variabilità del test.

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Questo esame determina il PSA a concentrazioni molto basse rispetto al test tradizionale. Gli aumenti del PSA dovuti alla persistenza o alla ricomparsa del tumore possono essere identificati precocemente con questo esame.

Dosi massicce di chemioterapici, come la ciclofosfamide e il metotrexate, possono aumentare o diminuire la concentrazione di PSA. Uno studio ha messo in evidenza come in circa la metà degli uomini con il PSA alto, il valore poi decresca nel tempo, tornando normale.

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Alcune autorità raccomandando che dopo un risultato aumentato il PSA venga ripetuto, dopo un periodo che va da 6 settimane a 3 mesi, prima di prendere qualsiasi altra decisione. In altri casi, il test e il momento di esecuzione riguardano il paziente e il medico curante.

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Dal momento che questi esami ora sono disponibili in molti laboratori, possono indirizzare il medico e il paziente verso una decisione sulle successive cure:.

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MedlinePlus Medical Encyclopedia. Moyer, V. Screening for Prostate Cancer: U.

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Preventive Services Task Force. Genzen, J.

Piccole concentrazioni di antigene prostatico sono normalmente presenti nel siero di tutti gli uomini e si possono valutare tramite un semplice esame del sangue.

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Innalzamento del PSA si registra anche dopo la eiaculazione od una attività fisica di una certa intensità, per cui è consigliata sempre una astinenza da attività sessuale e da esercizio fisico nei tre -quattro giorni antecedenti il prelievo del sangue per il dosaggio del PSA. Descrizione Di norma richiesto insieme al PSA totaleil free PSA o PSA libero o fPSA rappresenta una frazione della quantità totale di antigene prostatico specifico s- antigene prostatico libero psa free mean, in particolare la parte che non risulta essere legata a proteine di trasposto.

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Louis: Mosby Elsevier; Pp. Accessed May Simon, S.

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