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Luciano Bugli. Referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online radicale Sono stato operato di cistectomia radicale il 10 luglio Vincenzo monticelli. L'eccellenza professionale Oltre il professor Montorsi, che si sa essere un eccellente leader che e dirige perfettamente il reparto di urologia e tutta la sua equipe, per me emerge nettamente su tutti il dottor Marco Bianchi.

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Ringraziamento Mi chiamo Andrea, sono il figlio del signor Michele di Luogosanto, un paesino della Gallura. Commenti 2. Antonio Trezza. Giusti for ever Sono stato operato dal prof. Orchifunicolectomia per seminoma Ringrazio il prof.

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Il Piano Sanitario Nazionale identifica il rischio clinico come uno degli obiettivi principali per lo sviluppo della qualità del Servizio Sanitario Nazionale; il successivo Piano Sanitario Nazionale individua il tema del rischio clinico e della sicurezza dei pazienti quale componente essenziale dell'assistenza sanitaria e prevede cha vengano messe in atto strategie proattive e multidisciplinari di gestione del rischio clinico, insieme a sistemi di monitoraggio e iniziative di formazione degli operatori, per tutelare la sicurezza del paziente e degli operatori.

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Solo 39 centri in tutta Italia hanno risposto al questionario proposto: 23 dal nord, 10 dal centro, 3 dal sud e 3 dalle isole. In quale forma? La situazione è molto simile a quella precedente: poco più della metà dei centri italiani non ha predisposto strumenti per la raccolta della read more riguardante eventuali near misses avvenuti in radioterapia.

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Un approccio proattivo dovrebbe essere usato in particolare quando si applicano nuove tecnologie. Non prende inoltre in considerazione in modo sistematico che vi sono tipi di incidenti potenziali, che non sono ancora referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online, e non consente neppure to look around the corner.

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Viene anche spesso proposto un confronto fra profili di rischio di area medica e di area industriale, ricordando ad es. In vista di strategie alternative a quelle attuali per la gestione del rischio la discussione si apre sulle implicazioni in termini di risorse.

Essendo le risorse principalmente risorse umane richieste per impostare tale strategia attraverso un approccio prospettico, ma con una impostazione locale ovvero legata alla realtà della singola strutturala conoscenza del tempo richiesto e della corrispondente remunerazione dei vari gruppi professionali coinvolti costituisce una ragionevole base di valutazione delle risorse richieste. Clemen, R. Making Hard Decisions. Duxbury Press, Belmont, CA. Luce, H.

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Ufficio Informazioni Per qualunque informazione gli utenti possono fare affidamento a un ufficio dedicato. Camere con televisione Su richiesta è possibile here a disposizione dei pazienti camere con televisione.

Mediatore Linguistico Il nostro istituto offre su richiesta assistenze dedicate in lingua. Mensa Sia degenti che visitatori possono utilizzare il servizio mensa.

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Santa Messa Sono presenti due Cappelle dove si svolgono quotidianamente le funzioni religiose. Assistenza Religiosa È prevista la presenza di un sacerdote e, per i fedeli di altre confessioni religiose, è possibile richiedere la presenza di un ministro.

Ristorante È presente un servizio ristorante. In relazione ai dati clinico-anamnestici e neuroradiologici riscontrati è stato eseguito intervento chirurgico di asportazione della lesione ipofisaria per via trans-sfenoidale con approccio just click for source mediano.

Il tessuto patologico asportato è stato inviato all'esame istopatologico che ha documentato la pre-senza di un pituicitoma. Conclusioni : Lo studio di RM con 3T si è rilevato altamente sensibile nell'individuare la piccola area di alterato segnale intraghiandolare che inaspettatamente all'esame referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online si è rilavata essere un pituicitoma. Secondo una revisione della letteratura i pituicitomi gliomi della neu-roipofisi di piccole dimensioni sono lesioni rare, miscono-sciute alla RM e spesso di riscontro occasionale in Pazienti con malattia di Cushing in quanto molto simili ad un microadenoma ACTH secernente.

L'iperintensità di segnale nelle sequenze T2 pesate, pur non essendo un reperto RM specifico di microadenoma, se associata ad alterazioni del profilo ghiandolare, deve far sospettare la presenza di una lesione focale di tipo espansivo.

Tali reperti associati ad una sintomatologia pertinente, possono far considerare l'ipotesi di un intervento chirurgico. Poliradicolonevrite atipica in lattante con immunodeficienza combinata severa SCID : ruolo della RM nella diagnosi precoce. Scopo del lavoro : Valutare il ruolo della Risonanza Ma-gnetica nella diagnosi precoce di poliradicolonevrite in un lattante. Materiali e Metodi : Lattante di 11 mesi affetto da SCID e poliradicolonevrite, valutato nel nostro ospedale tra Luglio e Maggio e sottoposto ad esami RM dell'encefalo e referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online midollo spinale con mdc, valutazioni clinico-neurologiche e neurofisiologiche prima e dopo terapia specifica.

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Alla valutazione nel nostro Pronto Soccorso dopo 5 giorni dall'esordio dei sintomi veniva rilevata as-senza di riflessi, ipostenia ai quattro arti e ptosi bilaterale, ipergammaglobulinemia, iperprotidorrachia, elettroneuro-grafia nella norma. In base a tali risultati si iniziava terapia con IVIG. La valutazione a 10 giorni documentava quadro ENG di lieve polineuropatia demielinizzante con RM stabile per i re-perti descritti.

La valutazione ENG a 21 giorni documentava quadro di poliradicolonevrite assenza delle onde-F da referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online popliteo interno e mediano. Nel Febbraio la RM mostrava quadro neuroradiolo-gico stabile. In seguito a peggioramento clinico il Pz ve-niva sottoposto a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche.

Risultati : La poliradicolonevrite associata alla SCID è stata dimostrata precocemente dalla RM nel 1 giorno di ricovero al PS che mostrava impregnazione delle radici midollari e dei nervi cranici verosimilmente in relazione a danno di barriera post-infettivo su base autoimmune.

All'esordio di malattia la PL evidenziava un quadro tipico di rottura di go here in assenza di dissociazione albumino-citologica e la ENG mostrava regolare presenza delle onde F.

Solo successivamente nella fase cronica di malattia la ENG ha confermato il quadro di malattia. Conclusioni : La RM è un' indagine indispensabile nelle fasi iniziali di malattia, soprattutto quando la ENG, come nel nostro caso, è negativa e permette di indirizzare preco-cemente il clinico verso la diagnosi di poliradicolonevrite.

Al contrario nelle fasi croniche di malattia la sua utilità tende a sovrapporsi al dato ENG. Scarciolla, Y. Errante, C. Mallio, L. Carideo, B. Beomonte Zobel, C.

Nel testo le diverse patologie sono trattate integrando e correlando i quadri RM con i dati clinici per un completo approccio interdisciplinare: combinazione vincente per una diagnosi precoce e una terapia mirata.

Scopo del lavoro : Valutare, mediante approccio voxel-based, l'ipotesi di una distribuzione spaziale inversa delle WMH e delle BM e della presenza delle WMH influenzi la localizzazione referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online metastasi cerebrali nei pazienti onco-logici in stadio avanzato. Materiali e Metodi : pazienti con imaging di RM sono stati inclusi nello studio. Il protocollo prevedeva: sequenze FLAIR assiali utilizzate per visualizzare l'edema perilesio-nale e per segmentare le WMH; sequenze TSE T1-pesate condotte su piani multipli dopo somministrazione di gadolinio per identificare, contare, misurare e segmentare le BM.

Sono state ottenute delle maschere lesionali in codice binario segmentando sia le WMH in FLAIR prive di po-tenziamento dopo gadolinio che le lesioni intra-assiali con potenziamento.

La segmentazione semiautomatica delle WMH sulle immagini FLAIR è stata ottenuta dopo la so-vrapposizione delle maschere delle lesioni metastatiche, per eliminare l'edema peri-lesionale dalla maschera WMH. Inoltre, le iperintensità contigue in FLAIR alla mappa delle lesioni metastatiche è stata classificata come edema peri-lesionale.

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Per ovviare al problema della variabilità in-terindividuale delle dimensioni del cranio, i volumi delle BM e delle WMH sono stati calcolati dopo registrazione dei volumi acquisiti in uno spazio comune avgT. L'approccio di mappatura voxel-based delle lesioni VLSM e l'applicazione del test non parametrico Brunner-Munzel sono stati utilizzati per descrivere le differenze tra i gruppi.

Il volume delle WMH non è risultato differente tra i due gruppi con 7.

Ospedale San Raffaele

La mappa della frequenza media delle WMH mostra una distribuzione bilaterale e simmetrica delle lesioni con un pattern prevalentemente periventricolare. I picchi di frequenza sono a livello dei corni frontali, dei corni oc-cipitali e del trigono dei ventricoli laterali.

La mappa di frequenza media delle BM mostra che le lesioni sono di-stribuite simmetricamente con un gradiente crescente an-tero-posteriore nell'encefalo con risparmio della sostanza bianca peri-ventricolare. Il confronto voxel-wise referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online la mappa di frequenza media dei pazienti con WMH rispetto a quella dei pazienti senza WMH ha fornito cluster significativi a livello del lobo frontale e del cervelletto.

Conclusioni : La distribuzione delle WHM è significativamente differente rispetto a quella della BM nei pazienti on-cologici.

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La distribuzione inversa potrebbe avere un valore predit-tivo nella valutazione del rischio di sviluppare BM. Scopo del lavoro : Grazie al diffuso utilizzo di metodiche quali la CT e la MR nello studio di pazienti neurologici si riscontrano con relativa frequenza lesioni cistiche referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online, che talora impegnano nella diagnosi differenziale.

L'osservazione di una lesione localizzata a livello della cisterna quadrigemina ha dato l'opportunità di valutare la capacità di prospettare visit web page natura della lesione, con riflessi non trascurabili agli effetti di una indicazione al trattamento più opportuno da seguire.

Materiali e Referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online : A seguito di un episodio lipotimico una giovane donna, dell'età di 35 anni, è stata valutata prima mediante CT e successivamente con MR. Dall'anam-nesi risultava una localizzazione di Herpes zoster all'arto superiore di destra; non erano presenti elementi di rilievo nell'anamnesi familiare e nel profilo degli esami di laboratorio.

Un esame CT con mezzo di contrasto, con acquisizione volumetrica, documenta la presenza di una formazione cistica polilobulata nella cisterna dei corpi quadrigemini, che si estende posteriormente al solco calcarino di destra ed anteriormente attraverso la cisterna del velo interpo-sito nelle celle medie dei ventricoli laterali.

La porzione posteriore del corpo calloso risulta a sua volta improntato dalla lesione nel suo profilo inferiore.

Risultati : La sede anatomica restringe di per sé il venta-glio delle possibili ipotesi diagnostiche differenziali. Inoltre la densità in CT ed il comportamento del segnale in MR FLAIR e Diffusione aiutano a dirimere tra le diverse op-zioni diagnostiche, in particolare tra here della pineale, aracnoidali, dermoidi, neurogliali e neuroenteriche.

Si è potuto tuttavia constatare, nelle casistiche più re-centi e consistenti, che tale gravità non trova conferma, con segnalazioni di casi paucisintomatici o di riscontri oc-casionali. Brain tumor database BT-DB — un database per la registrazione dei dati clinico-neuroradiologici dei pa-zienti con tumori referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online.

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Notevole attenzione è stata data referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online sicurezza dei dati; in-fatti, sono previste tre modalità diverse di accesso: semplice consultazione, utilizzo standard, utilizzo amministratore ed ogni accesso è monitorato dal software in modo preciso. Risultati : Il software è disponibile on-line e la sua in-stallazione è rapida e veloce.

Oltre alla raccolta dei dati, BT-DB dà la possibilità all'utente di creare diverse analisi statistiche see more di consultare un motore di ricerca sui tumori semplice e completo.

Conclusioni : In conclusione BT-DB è uno strumento di facile utilizzo che permette di registrare dati anagrafici, cli-nico-terapeutici e diagnostici applicabili sia in ambito clinico che di ricerca. Essendo il software completamente gratuito, noi pensiamo che potrà essere d'aiuto anche in altri centri. La RM di perfusione con software dedicato nello studio delle neoplasie cerebrali: risultati preliminari.

Nel mese di gennaio è stato acquistato nel nostro istituto il software della Olea Medical dedicato allo studio RM di perfusione cerebrale, che abbiamo inserito nel pro-tocollo RM delle neoplasie encefaliche. Nel nostro studio sono inclusi 44 casi di neoplasie cere-brali sia primitive che secondarie pre e post-trattamento chirurgico e radio-chemioterapico. Lo scopo del nostro lavoro è quello di valutare quantita-tivamente due importanti parametri di here il CBV e il K-trans che rappresentano rispettivamente il volume ematico cerebrale regionale in g di tessuto e l'indice di permeabilità capillare.

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Un loro incremento è espressione di neoangiogenesi tumorale. Tali valori oltre ad essere di aiuto nella tipizzazione delle neoplasie cerebrali, sono utili anche ai fini del loro trattamento chirurgico e radioterapico.

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Emangiopericitoma intracranico: presentazione di un caso e revisione della letteratura. Gagliardo 1S. Regalbuto 1C. Sarno 2F. Cannizzaro 2G. Midiri 1,2.

Scopo del lavoro : Presentiamo a un caso di emangio-pericitoma HPC in un paziente emicranico maschio, 49 enne che giunge alla nostra attenzione per l'insorgenza di confusione mentale e emisindrome sentitivo-motoria de-stra. Saranno inoltre riportati alcuni cenni sulla classifica-zione internazionale di article source raro tumore referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online riccamente vascolarizzato, non tralasciando le possibili diagnosi differenziali con altri più comuni referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online di per-tinenza extra-assiale.

Materiali e Metodi : Dopo una prima valutazione in PS il paziente è stato sottoposto a esame TC encefalo e tra-sferito nel reparto di neurochirurgia. In previsione dell'intervento chirurgico il paziente è stato inoltre sotto-posto a studio RM funzionale fMRI e studio angio-TC del circolo intracranico. Risultati : Lo studio TC ha evidenziato una lesione espansiva di verosimile pertinenza extrassiale, in sede fronto-parietale sinistra con caratteristiche eterogenee e margini polilobati, responsabile di marcato effetto massa sulle limitrofe strutture parenchimali e severe alterazioni morfostrutturali osteorarefacenti del contiguo tavolato cra-nico.

Lo studio RM con tecniche convenzionali confermava la natura extra-assiale della lesione che si dimostrava es-sere riccamente vascolarizzata con abbondanti fenomeni di neoangiogenesi perilesionali come confermato dallo studio angio TC. Lo studio di perfusione ha inoltre con-fermato tali reperti dimostrando una curva di permeabilità compatibile con lesione riccamente vascolarizzata rCBV ed rCBF ma non dotata di barriera ematoencefalica.

Le caratteristiche neuroradiologiche della lesione hanno fatto porre ipotesi diagnostica di HPC. Lo studio prechirurgico mediante fMRI ha consentito di identificare le aree del lin-guaggio e quelle preposte al movimento di mani, bocca e piedi: tutte notevolmente dislocate e compresse dal grosso espanso intracranico.

Merola 1F. Izzi 2L. Pavone 3G.

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Grillea 4 M. Bartolo 4F. Calabria 5F. Sebastiano 2C. Colonnese 4,6G. Capobianco 1.

È prevista la presenza di un sacerdote e, per i fedeli di altre confessioni religiose, è possibile richiedere la presenza di un ministro. È possibile prenotare il servizio di parrucchiere o barbiere rivolgendosi al capo sala o al personale infermieristico.

Lo scopo di questo lavoro è la definizione di una tecnica innovativa per l'integrazione del contenuto informativo anatomico di un'immagine MR e molecolare-fun-zionale di un'immagine PET, in un'unica immagine fusa. Ra si è realizzata un'interfaccia software di semplice utilizzo che consente di eseguire l'in-tera elaborazione senza necessità di intervento manuale.

Tale elaborazione è articolata in due step: la fase di regi-strazione, che sfrutta l'analisi ellittica di Fourier con cui si riportano i due esami nello stesso spazio 3D, allineandoli in risoluzione e lunghezza, e la fase di fusione in cui si utilizza l'analisi multi-risoluzione.

In particolare, la tec-nica di fusione proposta consiste in una trasformazione Wavelet a due referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online basata sull'estrazione di componenti di approssimazione e dettaglio provenienti dai due dataset e da un'operazione https://alterrawebsite.online/queensland/335.php antitrasformata, con cui si ottiene l'immagine di sintesi delle due modalità.

Risultati : La procedura implementata è automatica referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online ri-chiede un tempo medio di s. L'accuratezza della proce-dura è stata valutata da due neuroradiologi esperti, i quali hanno giudicato soddisfacente l'allineamento nei tre piani, attraverso ispezione visiva della continuità dei contorni. Conclusioni : L'applicazione della tecnica in oggetto agli esami PET e MR consente di investigare l'attività metabo-lica caratterizzante l'anormalità cerebrale e localizzarla in modo accurato a livello anatomico.

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Tale integrazione multimodale potrà condurre a diagnosi più accurate in neuro-oncologia, malattie neurodegenerative, epilessia, e nella pianificazione e follow-up del trattamento radioterapico. Analisi future sono orientate all'ottimizzazione della regi-strazione al fine di incrementare ulteriormente la qualità dell'immagine fusa finale.

Rare localizzazioni di cloromi cranio-spinali in leucemia mieloide acuta.

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Cozza, A. Ciraci, P.

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Colella, E. Scopo del lavoro : Riportiamo il caso di un cloroma pa-rafalcale atipico in pregressa leucemia mieloide acuta in remissione da 2 anni, con successive localizzazioni extra-midollari di malattia. Materiali e Metodi : Paziente di 27 anni sottoposto ad esame TC in regime di urgenza per intensa cefalea ed a successivo approfondimento RM. Risultati : L'esame TC senza mdc ha rilevato la presenza di focale iperdensità para-falcale in corrispondenza del SSS.

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Nel sospetto di trombosi venosa ed in presenza di sin-tomatologia ingravescente è stata eseguita indagine RM con mdc ed angio-RM venosa, che ha mostrato una lesione extra-assiale para-falcale con parziale infiltrazione del SSS, isointensa nelle sequenze T1 e T2 pesate con intensa impregnazione dopo mdc, che mimava un meningioma. Evidente inoltre impregnazione leptomemingea diffusa sovra- e sottotentoriale.

È stato posto il sospetto neurora-diologico di carcinomatosi leptomeningea da riattivazione di LAM con associato infiltrato di malattia cloroma extraassiale. La puntura lombare ha confermato l'ipotesi diagnostica, che ha pertanto consentito un rapido inquadra-mento clinico-terapeutico con remissione del quadro dopo referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online chemioterapico ed allotrapianto.

A distanza di 1 anno il Pz si è ripresentato tuttavia alla nostra osservazione in seguito all'insorgenza di parestesie ed ipostenia agli arti inferiori ed è stato sottoposto ad in-dagine RM encefalo here midollo con mdc, che ha documentato la presenza di diffusione leptomeningea cranio-spinale di malattia e di numerose lesioni cloromi intradurali extra-midollari con intensa impregnazione dopo mdc associate a compressione del midollo nel tratto dorsale.

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Conclusioni : I cloromi isolati sarcomi granulocitici rappresentano rari tumori solidi che derivano dalla prolife-razione di cellule leucemiche; solitamente associati a LAM, si presentano usualmente come lesioni ossee, dei tessuti molli, linfonodali referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online cutanee, raramente in sede meningea o intraparenchimale.

La diagnosi differenziale tra cloromi extra-assiali a base durale e meningiomi risulta inoltre spesso difficile, tuttavia all'esordio i reperti neuroradiolo-gici associati all'impregnazione leptomeningea sono stati considerati recidiva di malattia leucemica. La precisa ipo-tesi diagnostica ed il rapido trattamento antileucemico si sono rivelati pertanto utili ai fini prognostici ed in seguito a terapia antileucemica e trapianto allogenico here è manife-stata remissione del quadro per circa 1 aa.

Nonostante il rapido inquadramento clinico-terapeutico tuttavia la recidiva leptomeningea cranio-spinale ed ex-tramidollare di malattia ha mostrato la potenziale aggres-sività di tali disordini mieloproliferativi con presenza di cloromi a localizzazione atipica. Studio longitudinale retrospettivo sulle potenzialità della TC perfusionale nel differenziare recidive di metastasi tumorali da radionecrosi in pazienti trattati con radiochirurgia stereotassica. Click here noto che gli studi di imaging tradizionale presentino scarsa accuratezza nella diagnosi post operatoria tra ra-dionecrosi e recidiva tumorale, talora identiche da punto di vista morfologico.

Scopo del nostro lavoro è valutare l'ac-curatezza diagnostica della tecnica TC perfusionale nella diagnosi differenziale tra recidiva di metastasi cerebrale e radionecrosi in pazienti precedentemente sottoposti a trat-tamento di radiochirurgia stereotassica.

I ri-sultati ottenuti sono stati confrontati con l'esame istologico o con il follow up di imaging RM o TC ad almeno 6 mesi di distanza dall'esame TC perfusionale. Nel gruppo di pazienti con metastasi abbiamo ottenuto valori di nCBV compresi tra 1,95 e 14,6 media: 5,43 ; di nCBF tra 1,24 e 2,88 media: 2,04 ; di nMTT tra 1,14 e 5,74 media: 2, Nel gruppo di pazienti con radionecrosi abbiamo ottenuto valori di nCBV compresi tra 1,52 e 0,67 media: 0,95 ; di nCBF tra 0,17 e 1,04 media: 0,67 ; di nMTT tra 0,79 e 10,44 media: 2,81 in entrambi i gruppi.

Anche se i dati dovranno essere confermati su una più ampia coorte di pazienti, i risultati da noi ottenuti sembrano suffragare l'ipotesi che le soglie individuate da Jain sui tumori primi-tivi possano essere con sufficiente sicurezza estese anche allo studio delle metastasi cerebrali. Riteniamo pertanto che la TC perfusionale possa avere un'utilità clinica nello studio delle metastasi limitando il ricorso a invasivi me-todi di cura.

Referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online di risonanza magnetica non referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online nel grading dei gliomi cerebrali.

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Desideri 1M. Sabato 1S. Fabbri 1I. Pesaresi 2F.

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Pasqualetti 3M. Cosottini 1,2M. Puglioli 2C. Bartolozzi 1.

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Scopo del lavoro : Il grading dei gliomi cerebrali è importante sia nella determinazione della prognosi del paziente sia per una adeguata pianificazione terapeutica. Abbiamo cercato di stabilire se le tecniche di Risonanza Magnetica non convenzionale quali perfusione PWIdiffusione DWI e spettroscopia MRSsiano strumenti utili nel discriminare in maniera efficace i gliomi di basso grado da quelli ad alto grado.

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Materiali e Metodi : Sono stati valutati retrospettiva-mente 63 pazienti con diagnosi istologica di neoplasia astrogliale 9 a basso grado di malignità e 54 ad alto gradosottoposti a esame RM convenzionale associato a sequenze non convenzionali PWI, DWI e MRS.

L'rCBV è stato misurato a livello delle regioni di mas-sima perfusione, i valori di ADC sono stati ottenuti referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online regione tumorale di massima restrizione della diffusività ed è stato calcolato il rapporto con la sostanza bianca sana controlaterale. Per ogni parametro sono state elaborate curve Receiver Operating Characteristic ROC e calcolati i valori di cutoff, accuratezza diagnostica, sensibilità e specificità nella discriminazione tra gliomi ad alto article source basso grado.

Donativi 1,6A. Castellano 2,6G. De Nunzio 1,6G.

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Pastore 3,6M. Rucco 4,6A. Iadanza 2M. Riva 5L. Bello 5. Neurochirurgia, Ist. In questo studio le immagini FLAIR e DTI di pazienti affetti da glioma cerebrale sono state elaborate tramite analisi sta-tistica tessiturale referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online per caratterizzare matematicamente la struttura del tessuto tumorale e sviluppare un software di segmentazione supervisionata automatica denominato GlioCADche fornisca anche la misura volumetrica delle lesioni, e una valutazione quantitativa degli istogrammi dei livelli di grigio di regioni di interesse nelle mappe DTI.

Dalle immagini DTI sono state ottenute le mappe tensoriali FA e MD; dalla decomposizione matematica del tensore di diffusione sono state calcolate le mappe p isotropica e q anisotropica. In ogni mappa sono state segmentate manualmente le regioni patologiche e, a queste ed al tessuto sano controlaterale, è stata applicata l'analisi tessiturale per identificare le caratteristiche tissutali feature discriminanti.

La dimensionalità dello spazio delle feature è stata ridotta tramite Linear Discriminant Analysis LDApermettendo la clas-sificazione e la segmentazione automatica del tumore. Risultati : Per ogni mappa sono state calcolate sensibi-lità, specificità go here curve ROC, con ottimi risultati valori di AUC compresi tra 0.

Per consentire la fruizione in remoto referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online GlioCAD, è stato realizzato un plugin per OsiriX in ambiente Mac, che permette il caricamento e la visualizzazione delle immagini da segmentare, e l'invio al server sul quale risiede GlioCAD.

Dopo un tempo di calcolo compatibile con la pratica clinica, le segmentazioni auto-matiche tornano al client e sono visualizzate insieme alle misure volumetriche e agli istogrammi nelle mappe DTI.

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TC perfusiva dei meningiomi intracranici. Correlazione tra cerebral blood volume CBV e permeability surface PS e markers immunoistochimici di neoangiogenesi. Granata 1R. Morabito 1V. Barresi 2C. Alafaci 3F.

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Tomasello 3M. Longo 1. Scopo del lavoro : I meningiomi sono la neoplasia intra-cranica più frequente. La WHO distingue i meningiomi in tre gradi: benigni, atipici e anaplastici. I meningiomi di grado II e III sono considerati più aggressivi e associati ad una maggiore morbilità e mortalità. Non vi sono pattern neuroradiologici specifici alla TC e alla RM in grado di stabilire in fase preoperatoria il grading.

Scopo del lavoro è stabilire, prima dell'intervento chirurgico, il grading della neoplasia mediante la valutazione dei valori di CBV e PS, ottenuti con studio PCT correlando tali valori here alcuni markers di neoangiogenesi.

Materiali e Metodi : Tra ottobre e dicembre abbiamo studiato prospetticamente 24 pazienti. Le immagini ottenute sono state dunque processate su workstation dedicata mediante software commerciale per PTC. Non è stato possibile calco-lare CBV e Referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online in 1 dei pazienti con meningioma pressocchè completamente calcifico.

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Tutti i pazienti sono stati poi trattati chirurgicamente. zona pelvica inferiore gonfia. Either your web browser doesn't support Javascript or it is currently turned off. In the latter case, please turn on Javascript support in your web browser and reload this page.

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Free to read. Fiacca 1G. Guercini 1G. Alagia 1S.

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Fiorucci 2M. Hamam 1R. Pantaleoni 1. Scopo del referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online : La vertebroplastica è considerato un valido metodo di trattamento sia per i crolli somatici su base osteoporotica che, in alcuni casi, su fratture trauma-tiche. Riportiamo la nostra esperienza nel trattamento percutaneo delle fratture vertebrali con l'utilizzo di ce-menti bioattivi, che hanno proprietà osteointegrative ed osteoconduttive. Materiali e Metodi : Riportiamo 30 casi di soggetti gio-vani età media 45 anniseguiti dal al I pazienti presentavano dolore localizzato alla vertebra fratturata.

Sono stati utilizzati i tre tipi di cemento biocompatibile e osteoconduttivo.

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Risultati : Tutte le procedure hanno portato ad una netta riduzione del dolore nell'arco di ore. I risultati sono stati stabili nel tempo con controlli longitudinali oltre che clinici con RX o TC mirata. L'utilizzo del calcio trifosfato il primo cemento bioattivo ed osteoconduttivo usato da noiha confermato la sua pro-vata efficaci, tuttavia presenta alcuni inconvenienti tempo read article utilizzo del cemento molto ridotto, scarsa radiopacità, la necessità di lasciare il paziente nel tavolo radiologico per circa 30 minuti, prima di muoverlo, e l'immobilità per 24 ore a letto.

Nonostante questi limiti, per le fratture insta-bili dei corpi vertebrali, è insostituibile. Abbiamo dimostrato che PMMA-HA ha caratteristiche di grande maneggevolezza, molto radiopaco, e tempo di utilizzo ottimo. L'idrossiapatite è chimicamente e strut-turalmente simile alla componente minerale dell'osso, è stato ampiamente studiato, ed è stato già utilizzato per le protesi ortopediche. Ha buone proprietà osteointegrative, minore esotermia, eccellenti caratteristiche strutturali di resistenza.

Il grande vantaggio dell'utilizzo del PMMA-calcio sol-fato-SrHA è quello di indurre una risposta osteoinduttiva, facilitando la formazione di nuovo osso. Conclusioni : L'utilizzo del cemento bioativo è da prefe-rire nei giovani adulti. Il calcio trifosfato si è dimostrato valido ma non di facile maneggevolezza.

L'utilizzo del cemento biocompatibile, come PMMA-HA e PMMA-calcio solfato-SrHA con bario solfato è da preferire in pz con età compresa tra 30 e referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online anni per la maneggevolezza netta-mente superiore, la buona consistenza e radiopacità con con il secondo da preferire in soggetti più giovani per le caratteristiche sia osteoconduttive che osteoinduttive.

Una complicanza rara ma possibile dell'ozonoterpia: un caso di spondilodiscite piogena. Conforti 1O. referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online

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Vargas 1C. Rossi 1F. Rinaldi 2M. Barbarisi 1A.

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Scuotto 1S. Cirillo 1. Scopo del lavoro : Identificazione e valutazione di spon-dilodiscite piogena post-ozonoterapia per ernia discale lombare. Materiali e Metodi : Un uomo, di 65 aa, giunge alla no-stra osservazione per un improvviso ed invalidante do-lore lombare con parestesie ad entrambi gli arti inferiori e difficoltà a deambulare.

Il paziente presentava febbre e riportava in anamnesi una storia di diabete mellito e disli-pidemia. Circa 30 gg prima aveva praticato ozonoterapia per ernia discale L4-L5. See more era negativa. Non vi era aumento dei markers tumorali e la TC total body non evidenziava alcun processo espansivo o lesione metastatica.

La scintigrafia ossea mostrava aumen-tata captazione del radiotracciante nella regione L4-L5, in accordo all' esame TC lombosacrale che faceva referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online una riduzione in altezza dei corpi vertebrali L3 e preva-lentemente L4 ed L5 con una notevole stenosi del canale.

Il successivo esame RM con mdc per venam mostrava i caratteristici reperti di spondilodiscite con coinvolgimento epidurale dello spazio intersomatico L4-L5 ed un tessuto solido flemmonoso anteriormente al midollo spinale da L4 ad S1. Alla luce dei dati clinico-strumenatli venne ini-ziata una terapia antibiotica ad ampio spettro con mg 2 volte die di ciprofloxacina ed mg una volta die di teicoplanina.

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Le emocolture rimanevano sempre negative, here come l'agobiopsia vertebrale, che non ha permesso di isolare alcun germe.

Risultati : Evidenza di spondilodiscite piogena postozono terapia per ernia discale lombare in soggetto adulto con storia di diabete mellito e dislipidemia. Conclusioni : La spondilodiscite dopo ozonoterapia referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online ernia discale è una complicanza abbastanza rara.

Il mecca-nismo fisiopatologico appare essere la contaminazione del letto chirurgico, del tavolo operatorio o della miscela di gas e cortisonici utilizzata, attraverso, ad esempio, i batteri che normalmente vivono nelle strutture cutanee, musco-lari ed epidurali corrispondenti allo spazio intersomatico referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online.

Questi agenti patogeni, infatti, si fanno strada lungo il percorso degli aghi e poi grazie anche all'iniezione di gas ben si distribuiscono a livello del disco intersoma-tico e delle limitanti di corpi vertebrali giustapposte. Per questi motivi consigliamo una terapia antibiotica profilat-tica prima dell'ozonoterapia soprattutto nelle persone a rischio di riduzione delle difese immunitarie. Semeiotica neuroradiologica e possibili diagnosi differenziali di un raro caso di mielolipoma presacrale.

Scopo del lavoro : Presentiamo il caso di una paziente anziana 74 aa con tipica sintomatologia da artrosi e di-scopatia lombo-sacrale rigidità e dolore alla regione lom-bare con tipica irradiazione ai glutei ed alla superficie po-steriore di entrambi gli arti inferiori, con associata sensa-zione di intorpidimento e segni di radicolopatia L4-L5-S1 all'esame obiettivo neurologico, che si presenta alla nostra attenzione per eseguire un esame RM del rachide lombo-sacrale.

È stata inoltre effettuata un'integrazione RM dopo som-ministrazione di mdc paramagnetico ev con sequenze con soppressione del segnale proveniente dal grasso secondo piani assiali, sagittali e coronali. Per un'ottimale valuta-zione delle strutture ossee la paziente è stata in seguito sottoposta ad esame TC mirato in tecnica spirale GE BrightSpeed Risultati : L'indagine RM ha evidenziato, oltre un quadro di spondilo-disco-artrosi e segni di lieve rotoscoliosi, la pre-senza di una massa presacrale extraperitoneale, a margini netti.

La somministrazione di mdc paramagnetico ev evi-denziava un minimo enhancement esclusivamente a carico delle formazioni nodulari solide intralesionali non del tutto soppresse in FAT-SAT e STIR.

Conclusioni : La caratteristica semeiotica referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online della lesione ha fatto porre l'ipotesi diagnostica di una rara localizzazione extrasurrenalica di mielolipoma tumore benigno contenente tessuto adiposo maturo e cellule del sistema ematopoietico, generalmente localizzato in corrispondenza delle ghiandole surrenaliche.

Ipotesi successivamente confermata all'analisi anatomo-patolo-gica della lesione che è stata asportata in considerazione della possibile insorgenza di complicanze emorragiche non infrequenti nelle localizzazioni tipiche surrenaliche ma ad oggi mai documentate nel caso di localizzazioni pre-sacrali.

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Saranno brevemente discusse le possibili lesioni a localizzazione presacrale e sviluppo extraperitoneale che possono entrare in diagnosi differenziale liposarcomi, cor-domi sacrococcigei, teratomi, meningoceli sacrali anteriori e schwannomi pelvici. Utilità dell'inclusione dei primi due metameri cervicali nello studio TC volumetrico dell'encefalo in pazienti di età superiore ai 65 anni con trauma cranico minore.

Politi 1P.

Urologia San Raffaele - Opinioni dei pazienti

Reganati 1P. Rigamonti 3R. Bisogno 3M. Bandirali 3M.

Cariati 2C. Uggetti 1. Scopo del lavoro : Obiettivo primario: incidenza di re-perti traumatici non attesi della giunzione cranio-cervicale e dei primi due metameri cervicali in esami TC encefalo eseguiti per trauma cranico minore in Pazienti con età su-periore ai 65 anni. Referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online e Metodi : Dal novembre al febbraio 28 mesi sono state analizzate retrospettivamente TC encefalo eseguite per trauma cranico minore in Pazienti con età superiore ai 65 anni, con acquisizioni volumetriche TC 16 o strati dalla base di C2 alla volta cranica.

Sono stati valutati l'incidenza di reperti post-traumatici della giunzione cranio-cervicale e dei primi due metameri cervicali, la tipologia di trauma e l'eventuale modificazione dell'iter terapeutico del Paziente. Risultati : In Pazienti di età superiore ai 65 anni età minima 65, massimamedia 80,49sottoposti a TC encefalo per trauma cranico minore, sono stati ri-scontrati reperti traumatici cervicali in 26 casi incidenza 1. La tipologia di traumi responsabili referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online fratture è stato sempre frontale, del massiccio facciale od occipitale.

Conclusioni : L'inclusione dei primi due metameri cervi-cali nello studio TC volumetrico dell'encefalo nei Pazienti di età superiore ai 65 anni con trauma cranico minore è di grande utilità nel riscontrare alterazioni post-traumatiche cervicali, spesso pauci- od asintomatiche, mal valutabili con la radiologia tradizionale ed altrimenti misconosciute.

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Esse vanno sempre ricercate nei traumi minori frontali, del massiccio ed occipitali, anche se non sospettate clini-camente. L'utilizzo di tale protocollo TC, a fronte di un modesto aumento della dose, ha consentito di modificare positivamente l'iter terapeutico, evitando conseguenze cli-niche potenzialmente gravi. Rosati 1L. Regnicolo 2F. Sessa 2C. Potente 2N. Herber 2M. Ghoushi 2F.

Logullo 3P. Di Bella 3G.

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Polonara 2. Riportiamo due tipici casi di HD. Materiali e Metodi : 2 pazienti con sospetto clinico di malattia di Hirayama sono stati sottoposti a studio RM del rachide cervicale, in posizione neutra ed in flessione.

Il primo, uomo di 35 anni con storia clinica caratterizzata da progressiva atrofia muscolare e debolezza della mano e dell'avambraccio di sinistra, che peggiorava con l'acqua fredda. L'esame neurologico evidenziava marcata atrofia della mano sinistra e dei muscoli dell'avambraccio.

L'elettromiografia di entrambi gli arti superiori mostrava alterazioni neuropatiche croniche sui miotomi C7, C8 e D1 a sinistra ed alterazioni di media gravità a dx. Il secondo, uomo di click anni con storia clinica esordita 7 anni prima con progressiva, lenta atrofia muscolare e debolezza delle mani e degli avambracci, prevalentemente a destra; pre cedentemente sottoposto a un trattamento chirurgico per ernia discale cervicale senza beneficio.

L'esame neurologico aveva evidenziato marcata e asimmetrica atrofia dei muscoli della referenze per asportazione prostata ospedale san raffaele milano online e grave atrofia dei muscoli dell'avambraccio di destra. L'elettromiografia di entrambi gli arti superiori mostrava alterazioni neuropatiche croniche sui miotomi C7, C8 e D1 più gravi a dx.

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