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La seconda domanda a cui rispondere è : ' Qual è il motivo per il follow- up? Come eseguire il follow- up?

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Le procedure indicate a visite di follow - up variano a seconda della situazione clinica. Gli esami discussi sotto sono prostata 3 cm conversion utilizzati per la rilevazione di progressione CaP o malattia residua. Una storia specifica per la malattia dovrebbe essere obbligatoria ad ogni visita di follow- up e dovrebbe includere aspetti psicologicisegni di progressione della malattia e le complicanze correlate al trattamento.

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Gli esami utilizzati per la valutazione delle complicanze correlate risolvendo ed trattamento deve essere individualizzato e sono oltre la portata di queste linee guida. Gli esami usati più spesso per il cancro - correlata follow - up dopo l'intervento chirurgico curativo o radioterapia sono discussi di seguito.

Il monitoraggio. Si raccomanda che l'accertamento di un singolo, elevata, il livello di PSA sierico dovrebbe essere riconfermato prima della terapia di seconda linea viene avviato esclusivamente sulla base del prospetto PSA.

Definizione di progressione del Prostata 3 cm conversion. Il livello di PSA al quale prostata 3 cm conversion fallimento del trattamento varia tra i casi di prostatectomia radicale e casi di radiazione trattata.

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Pertanto, l'uso di un dosaggio PSA ultrasensibile prostata 3 cm conversion è giustificata per il follow-up dopo prostatectomia radicale.

A seguito di radioterapiafino a poco tempola definizione di recidiva biochimica era di tre rialzi consecutivisecondo la raccomandazione di ASTRO dal Alla conferenza RTOG - ASTRO Consensusuna nuova definizione di fallimento radiazione nasce con l' obiettivo principale di stabilire una migliore correlazione tra la definizione e il risultato clinico.

Questa definizione è applicabile prostata 3 cm conversion i pazienti trattati con o senza terapia ormonale. Finora, nessuno di questi end-point è stato convalidato contro la progressione clinica o la sopravvivenza e, pertanto, non è possibile dare raccomandazioni rigorose sulla definizione di fallimento biochimico. Il monitoraggio del PSA dopo prostatectomia radicale.

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Nei pazienti trattati con prostatectomia radicalequesto è generalmente pensato per essere il cancro residuo dovuti a micrometastasi che non sono stati rilevati o prostata 3 cm conversion in anticipoo malattia residua nel bacino probabilmente a causa di margini chirurgici positivi.

Un livello in rapida crescita di PSA PSA velocity altapoco prostata 3 cm conversion di raddoppiamento del PSA indica metastasi a distanzamentre una concentrazione più tardi e lentamente crescente di PSA è più probabile per indicare recidiva locale di malattia. Il tempo di PSA ricorrenza e differenziazione del tumore sono anche importanti fattori predittivi distinguendo tra recidiva locale e sistemica. Entrambi fallimento del trattamento locale e metastasi a distanza hanno dimostrato di verificarsi con livelli di PSA non rilevabili.

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Questo è molto raro e si verifica quasi esclusivamente nei pazienti con patologia sfavorevole tumori indifferenziati. Il monitoraggio del PSA dopo la radioterapia. Il livello di PSA scende lentamente dopo la radioterapia rispetto a prostatectomia radicale.

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Il prostata 3 cm conversion ottimale di cut- off di PSA nadir favorevole dopo la radioterapia è alquanto controversa. Inoltredopo la radioterapiail tempo di raddoppio PSA ha dimostrato di correlare al sito di recidiva ; pazienti con recidiva locale avevano un tempo di raddoppio di 13 mesi rispetto ai 3 mesi per quelli con insufficienza distanza.

Il DRE viene eseguita per valutare se c'è o non c'è alcun segno di recidiva della malattia locale. È molto difficile interpretare i risultati della DRE dopo terapia curativasoprattutto dopo la radioterapia. Un nodulo appena rilevato dovrebbe sollevare il sospetto click recidiva locale di malattia. Come accennato in precedenzauna recidiva locale di malattia dopo il trattamento curativo è possibile senza un concomitante aumento del livello di Prostata 3 cm conversion.

Tuttaviaquesto è stato dimostrato solo in pazienti con patologia conservativa, cioè quelli con tumori indifferenziati. Ecografia transrettale.

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La ecografia transrettale TRUS e la biopsia TRUS e la biopsia non hanno posto nel follow- up di routine dei prostata 3 cm conversion asintomatici e oggi solo raramente dopo il fallimento biochimico. Lo scopo dell'indagine è quello di confermare una diagnosi istologica di recidiva locale di malattia. Si è giustificato solo se la constatazione di una recidiva locale influenza la decisione del trattamento vedere la sezione 16 prostata 3 cm conversion una discussione più dettagliata.

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La TC o RM non hanno posto nel follow- up di routine prostata 3 cm conversion pazienti asintomatici. Essi possono essere utilizzati in modo selettivo nella valutazione dopo il fallimento biochimico prima che le decisioni di trattamento sono fatti.

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Quando il follow- up? Il paziente deve quindi essere prostata 3 cm conversion -up più da vicino durante i primi anni dopo il trattamento quando il rischio di fallimento è alto. Misurazione del PSAla storia specifica per la malattia e la DRE sono consigliati i seguenti intervalli : 36 e 12 mesi dopo l'interventoogni 6 mesi fino a 3 anni, e poi annualmente.

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Lo scopo della prima visita clinica è principalmente rilevare complicanze legate al trattamento e per assistere i pazienti nel far fronte alla nuova situazione. Caratteristiche tumorali o del paziente possono consentire modifiche a questo programma. Ad esempio, i pazienti con tumori differenziati e scarsamente localmente avanzati o con margini positivi possono essere seguiti più da vicino rispetto prostata 3 cm conversion quelli con un ben differenziato here, intracapsulari o tumore specimenconfined.

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Ovviamenteetà avanzata o associati co- morbilità possono prostata 3 cm conversion ulteriori follow - up nei pazienti asintomatici superfluo. Follow-up dopo trattamento ormonale. Una grande percentuale di pazienti trattati con terapia ormonale hanno o metastatico o localmente avanzato tumore al momento della diagnosi.

Questo influenzerà lo schema di follow - upperché il fallimento biochimico è spesso associata a rapida progressione sintomatica.

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Scopo del follow- up Gli obiettivi principali del follow- up di questi pazienti sono :. E ' importante essere chiari su quali indagini complementari sono utili nelle diverse fasi della malattia al fine di evitare paziente esami inutili e un eccessivo costo economico.

Inoltresevere raccomandazioni per le procedure di follow-up sono utili solo se efficaci strategie terapeutiche sono disponibili in caso di progressione della malattia. prostata 3 cm conversion

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Ad oggi, il problema della precoce rispetto ritardo source del trattamento non- ormonale in CRPC non è ancora stato risoltoquindi il follow- up deve essere effettuata su base individuale.

Sulla base delle attuali conoscenze, non è possibile formulare livello 1 linee guida evidence per le procedure di follow-up dopo prostata 3 cm conversion terapia ormonale.

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Metodi di monitoraggio. L' antigene prostatico specifico prostatico specifico nel follow - up è un buon indicatore per seguire il corso del metastatico PCa. Negli ultimi decenniprostata 3 cm conversion valore PSA è stato usato per predire la durata della risposta al trattamento endocrinosia in base al valore di pre - trattamento iniziale o la diminuzione PSA nei primi mesi. Tuttaviail valore prognostico del valore PSA pre -trattamento è variabile valutata in letteratura e non deve essere usato da solo per prevedere la durata della risposta al trattamento.

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Dopo la fase iniziale di risposta al trattamento endocrinoi pazienti devono essere controllati regolarmente per individuare e curare eventuali complicanze di fuga endocrino.

Progressione della malattia clinica si verifica dopo un intervallo medio di circa mesi di trattamento nei pazienti con malattia M1 palco. E 'ben noto che il controllo PSA regolare in pazienti asintomatici consente la diagnosi precoce di fuga biochimico un aumento del livello di PSA solito precede l'insorgenza di sintomi clinici di parecchi mesi.

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Tumore della prostata | Startoncology

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Per mancanza di dati, la dutasteride è controindicata anche in pazienti con grave insufficienza epatica. Avvertenze e precauzioni Poiché il prostata 3 cm conversion passa nel seme maschile, il paziente deve utilizzare un preservativo durante il rapporto sessuale se la partner è incinta o potrebbe esserlo. Prostata 3 cm conversion dutasteride viene assorbita attraverso la pelle, pertanto donne, bambini ed adolescenti devono evitare il contatto con capsule non integre.

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In questi casi la malattia spesso non progredisce. Tuttavia se nel corso dei controlli obbligatori si ha prova o dubbio di peggioramento, il non-trattamento va riconsiderato va cioè iniziata una terapia.

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I migliori risultati si ottengono nei casi di malattia localizzata stadi T1-T2basso livello di PSA antigene prostatico specifico e basso grado basso Gleason Score. Le principali possibili complicazioni della chirurgia sono:.

Il diidrotestosterone (DHT), che deriva dalla conver- sione irreversibile del della prostata diminuiscono del 50% entro 3 settimane dall'intervento e nel 70%​.

La radioterapia viene utilizzata in alternativa alla chirurgia nei casi di tumore localizzato radioterapia radicale ; inoltre è, insieme alla terapia ormonale, la cura più adatta nei casi di malattia che comincia a diffondersi al di fuori della prostata cioè estesa oltre ai margini della prostata, nei tumori in stadio T3.

La radioterapia utilizza le radiazioni la radiazione è la propagazione di more info nello spazio per uccidere le cellule tumorali. Gli effetti collaterali che possono conseguire a un trattamento radioterapico vanno distinti in acuti cioè effetti immediati prostata 3 cm conversion a scomparire e prostata 3 cm conversion a lungo termine.

Quelli acuti possono essere:.

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Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento ormonale sono causati della carenza di ormoni maschili. Nei pazienti sottoposti prostata 3 cm conversion intervento chirurgico castrazione, cioè orchiectomia bilaterale o a trattamento con analoghi LH-RH goserelin, buserelin, leuprolide, triptorelin gli effetti collaterali più comuni sono rappresentati da:.

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Al momento attuale la chemioterapia, terapia con farmaci antitumorali, viene effettuata nei pazienti con tumore della prostata che non risponde più alla terapia ormonale tumore ormono-refrattario.

I risultati prostata 3 cm conversion ottenuti con alcuni farmaci sono abbastanza incoraggianti sia per efficacia aumento della sopravvivenza che per scarsa tossicità del trattamento.

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La chemioterapia utilizza farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali chemioterapici antitumorali prostata 3 cm conversion, che possono essere somministrati per bocca o essere iniettati nel muscolo o nelle vene. I farmaci possono essere utilizzati singolarmente o, più spesso, in combinazione tra loro.

Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento chemioterapico derivano dal tipo e dalla dose di farmaci impiegati, quelli impiegati nel trattamento del carcinoma prostatico sono generalmente ben tollerati.

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Ogni paziente ha una particolare reazione psicologica alla notizia di essere malato di tumore. Se questo causa sofferenza è bene esprimerla; — paura e incertezza : la paura principale è quella di morire. Il medico curante deve spiegare la cura nei dettagli. Una volta prostata 3 cm conversion un tumore della prostata, è necessario stabilirne alcune caratteristiche, e in particolare:.

La prognosi indica le probabilità che la cura offerta al paziente abbia successo. Prostata 3 cm conversion prognosi, infatti, dipende da diversi fattori fattori prognosticiche hanno a che vedere con il singolo paziente.

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Nel caso del tumore della prostata i principali fattori necessari a definire una prognosi sono: a Lo stadio del tumore. Il valore iniziale del PSA indica grossolanamente la potenziale estensione della malattia.

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Dopo aver completato tutti i trattamenti, lo specialista pianificherà una serie di visite successive e di esami ulteriori, per controllare gli effetti delle terapie e accertarsi che il tumore non si prostata 3 cm conversion. Questa pianificazione di controlli nel tempo prende il nome di follow-up controlli clinici periodici.

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Capitolo Autori e Revisori. Questi due trattamenti possono, a volte, essere associati.

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Read more Trattamento ormonale — ecografie transrettali ; — scientigrafie ossee ; — altre metodiche di diagnostica per immagini TC, RM. Nei pazienti con Gleason elevato effettuazione periodica di una ecografia transrettale. Questa tecnica permette di evidenziare più chiaramente le cellule tumorali, poiché esse reagiscono più delle altre. Al fine di verificare che non ci siano metastasi o che non si siano formati altri tumori in altri organi, lo specialista potrà inoltre prescrivere, periodicamente, una lastra del torace.

Condividi: Fai clic prostata 3 cm conversion per condividere su Twitter Si apre in una nuova finestra Fai clic per condividere su Facebook Si apre in una nuova finestra. Iscriviti alla prostata 3 cm conversion Inserisci il tuo account di posta nel form e clicca 'Invia' per ricevere news e informazioni. Email Invia. Gli stadi del tumore della prostata sono quattro e sono ordinati secondo una classificazione internazionale denominata TNM Tumore primitivo, Linfonodo, Metastasi a distanza.

Tumore con metastasi che è diventato resistente alla terapia ormonale. Tumore della prostata recidivato. Se dopo la radioterapia radicale il tumore si riforma nella stessa sede recidiva locale post-radioterapia radicale.

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A ogni visita: — valutatazione del PSA ; — effettuazione di un profilo emato-biochimico. Dopo Prostatectomia o radioterapia radicali per malattia localizzata o localmente avanzata.

Dopo Trattamento ormonale.

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