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I calcoli urinari si formano tipicamente nel rene e possono spostarsi all'interno del apparato urinario fino a lasciare l'organismo insieme al flusso di urina. La maggior parte dei calcoli si formano a causa di una combinazione di fattori genetici e ambientali.

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L'esistenza di calcoli nelle vie urinarie è stata scoperta migliaia di anni fa e la litotomia è una delle prime procedure chirurgiche note. Testi medici dell'antica Mesopotamiadell' Indiadella Cinadella Persiadella Grecia e di Romamenzionano tutti la condizione.

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Parte del giuramento di Ippocrate suggerisce che nella Grecia antica vi fossero chirurghi ai quali i medici inviavano i pazienti per la litotomia. Nuove tecniche nella litotomia hanno iniziato ad emergere a partire dalma l'operazione rimase a lungo rischiosa.

Tuttavia, altre tecniche di trattamento hanno continuato a contare un elevato livello di mortalità, soprattutto tra gli urologi inesperti.

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La litiasi formazione di calcoli nei reni è chiamata nefrolitiasi, da nefro- che significa rene. Riguardo al ruolo dell'apporto di liquidi e alle caratteristiche dell'acqua, è ampiamente dimostrato che un abbondante apporto di acqua previene lo sviluppo della patologia.

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Il segno distintivo di un calcolo che ostruisce l'uretere o la pelvi renale è uno forte dolore intermittente che si irradia dal fianco all'inguine o alla coscia. La colica renale causata da calcoli urinari è comunemente accompagnata da stimolo urinario, irrequietezza, ematuriasudorazione, nausea e vomito.

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La sua formazione è dovuta, di solito, alla rottura di un delicato equilibrio mantenuto dalla funzione renale. I reni, infatti, per la loro funzione devono da un lato risparmiare acqua, dall'altro eliminare sostanze di vario genere di scarsa solubilità, in continuo adattamento a situazioni diverse, di idratazione, di dieta, di clima, di terapia farmacologica, di attività fisica.

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In condizioni fisiologiche, la formazione di calcoli non avviene per la presenza nelle urine di sostanze che impediscono la precipitazione e la cristallizzazione dei sali di calcio e per effetto di altre che legano il calcio in complessi solubili. Questi meccanismi non sempre garantiscono una protezione efficace.

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Se le urine si here di composti insolubili, si producono, in una prima fase, dei cristalli che aggregandosi fra loro danno origine al calcolo. Il ruolo protettivo del citrato è legato a diversi meccanismi; infatti il citrato riduce la sovrasaturazione urinaria di sali di calcio formando complessi solubili con gli ioni di calcio e inibendo la crescita dei cristalli e l'aggregazione.

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La terapia con citrato di potassio o magnesio citrato di potassio, viene comunemente prescritta nella pratica clinica al fine di aumentare il citrato urinario e ridurre la velocità di formazione dei calcoli. Sovrasaturazione delle urine rispetto ad un composto calculogenico è pH-dipendente. La formazione di calcoli di acido urico richiede una combinazione di iperuricosuria alti livelli di acido urico nelle urine e basso pH delle urine; l'iperuricosuria da sola non è associata con la formazione di calcoli di acido urico, se il pH delle urine è alcalino.

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L'urina normale contiene agenti chelanticome il citrato, in grado di inibire la nucleazione, la crescita e l'aggregazione dei cristalli contenenti calcio. Altri inibitori endogeni comprendono la calgranulina una proteina calcio legante della famiglia Sla proteina di Tamm-Horsfalli glicosaminoglicanil'uropontina una forma di osteopontinala nefrocalcina una glicoproteina acida e la protrombina F1 calcoli nella prostata e nella vescica quick pdf.

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Tuttavia, quando queste sostanze scendono sotto le loro proporzioni normali, i calcoli possono formarsi da un aggregato di cristalli. Una assunzione alimentare sufficiente di magnesio e citrato inibisce la formazione di ossalato di calcio e i calcoli di fosfato di calcio; inoltre, magnesio e il citrato operano sinergicamente per inibire i calcoli urinari.

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L'efficacia del magnesio ad evitare la formazione di calcoli e la loro crescita è dose-dipendente. causa di frequente minzione durante la notte.

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I sintomi precedentemente descritti possono essere dovuti anche ad altre malattie delle vie urinarie inferiori. Pertanto, consulta sempre il medico prima di iniziare qualsiasi trattamento.

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