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Inoltre vi sono evidenze che la disfunzione erettile costi-tuisce un fattore di rischio cardiovascolare indipendente sia nella popolazione generale che nei pazienti con cardiopatia nota.

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Oltre ai fattori organici vi possono essere fattori psico-logici, che spesso sono associati ed hanno una reciproca interazione. Le più comuni cause psicologiche compren- dono l'ansia, la depressione ma anche lo stress e le con-dizioni ambientali in cui il rapporto viene consu mato. Il comportamento della partner, quando esistono problemi di coppia e l' inidoneità dell'ambiente in cui si svolge il rapporto, sono le cause a sfondo psicologico che più di frequente favoriscono la disfunzione erettile.

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Inibitori della 5-fosfodiesterasi : la somministrazione di questi farmaci per il trattamento della disfunzione erettile è indicata per potenziare gli effetti dell' ossido nitricosostanza chimica naturale prodotta dall'organismo per rilassare i muscoli del pene.

Questi farmaci incrementano il flusso sanguigno, facilitando l'immediatezza di risposta erezione allo stimolo sessuale. Gli inibitori della 5-fosfodiesterasi sono i farmaci più utilizzati in terapia per la cura della disfunzione erettile: questi principi attivi, inibendo l'enzima 5-fosfodiesterasi favoriscono l'ottenimento e il mantenimento dell'erezione.

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Sebbene l'attenzione dei soggetti affetti da impotenza sia principalmente focalizzata sulla scelta di farmaci efficaci per la cura della disfunzione erettilenon dobbiamo dimenticare che esistono anche medicine in grado di causare od aggravare questo disturbo.

Inoltre vi sono evidenze che la disfunzione erettile costi-tuisce un fattore di rischio cardiovascolare indipendente sia nella popolazione generale che nei pazienti con cardiopatia nota. Oltre ai fattori organici vi possono essere fattori psico-logici, che spesso sono associati ed hanno una reciproca interazione.

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Le più comuni cause psicologiche compren- dono l'ansia, la depressione ma anche lo stress e le con-dizioni ambientali in cui il rapporto viene consu mato. Il comportamento della partner, quando esistono problemi di coppia e l' inidoneità dell'ambiente in cui si svolge il rapporto, sono le cause a sfondo psicologico che più di frequente favoriscono la disfunzione erettile.

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I farmaci che più frequentemente correlano con l' impo-tenza sessuale sono:. Vedi la tabella sinotti- ca sottostante.

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In line a di massima vale il principio che la terapia an- tipertensiva debba essere personalizzata sulla base non solo dell' efficacia antipertensiva, ma anche sulla base degli effetti collaterali. In altri termini bisogna tener conto della compliance del paziente che definisce l'adesione del paziente alle prescrizioni del medico ; la compliance è assai importante se si considera che gli antipertensivi sono farmaci che bisogna assumere regolarmente per tutta la vita.

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  4. La disfunzione erettile è un problema sessuale consistente nell'incapacità di mantenere o raggiungere l' erezioneper ottenere una prestazione sessuale sufficiente. In altri termini, la disfunzione erettile si verifica nell'uomo quando, dopo uno stimolo sessuale comunque intenso, viene negato l'afflusso di sangue al peneimpedendo l'erezione.
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Le linee guida della Società Europea dell' Ipertensione ipotizzano che la predisposizione genetica dei pazienti possano influenzare il metabolismo di alcuni farmaci an- tipertensivi, alterandone l'efficacia e favorendo la com- parsa di effetti collaterali.

Infine bisogna fare una consi-derazione riguardo alla società, la quale, compresa quel- la italiana, è multi-etnica e, pertanto, poiché la maggior parte dei grandi studi clinici, finora disponibili, ha ar- ruolato grandi quote di pazienti caucasici e solo modeste quote di pazienti appartenenti ad altre etnie nera ed asiaticasono necessari studi che comprendano po- polazioni di diversa etnia.

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Inoltre vi sono evidenze che dimostrano che la disfunzione erettile costituisca un fattore di rischio cardio-vascolare indipendente sia nella popolazione generale che nei pazienti cardiopatici compresi i pazienti ipertesi. Il pene è costituito da 2 corpi cavernosi e da un corpo spugnoso uretrale ubicato tra di essi.

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I corpi cavernosi sono avvolti da una membrana inestendibile detta albuginea, costituita da tessuto connettivo denso con fibrocellule muscolari lisce e fibre elastiche che ha un ruolo fondamentale per il raggiungimento della rigidità del pene. L'erezione avviene quan- do le arterie del pene si dilatano e veicolano un elevato afflusso di sangue verso i corpi cavernosi.

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