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Se necessario, ripetere l'operazione sul lato opposto del pene. Goccia dell erezione operazione deve essere effettuata con cautela, anche se nel trattamento del priapismo l'abituale controindicazione alla somministrazione intrapeniena di un vasocostrittore non è valida. Si devono monitorare continuamente la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca durante la procedura.

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Estrema cautela va usata in pazienti che presentano patologie delle coronarieipertensione non controllata, ischemia cerebralee in tutti i goccia dell erezione che sono in trattamento con inibitori delle MAO mono ammino ossidasi. In quest'ultimo caso, devono essere disponibili i presidi per il controllo delle crisi ipertensive.

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La massima dose di fenilefrina deve essere di 1 mg, quella di adrenalina mcg 5 ml di soluzione. Se anche questo trattamento si dimostra inefficace a risolvere il priapismo, il paziente deve essere immediatamente sottoposto a trattamento chirurgico. Alprostadil è chimicamente identico alla Prostaglandina E1, la cui azione comporta dilatazione dei vasi goccia dell erezione nei tessuti erettili dei corpi cavernosi ed aumento del flusso arterioso cavernoso, causando la rigidità del pene.

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Dopo l'applicazione di Vitaros l'erezione insorge nell'arco di minuti. Efficacia: due studi di fase 3 hanno valutato l'efficacia di Vitaros nei pazienti con disfunzione erettile.

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Rispetto al placeboun miglioramento statisticamente significativo è stato osservato nei gruppi goccia dell erezione con alprostadile mcg per ciascuno degli endpoint primari di efficacia, vale a dire, il punteggio del dominio della funzionalità erettile EF goccia dell erezione Index of Erectile Function IIEF e una migliorata penetrazione vaginale e goccia dell erezione eiaculazione.

Inoltre, sono stati riportati anche miglioramenti complessivi e significatività statistica dei gruppi di trattamento rispetto al placebo in diverse delle variabili di efficacia secondaria, incluso gli altri punteggi del dominio IIEF funzione orgasmica, soddisfazione sessuale e soddisfazione globaledel Patient Self-Assessment of Erection PSAE e del Global Assessment Questionnaire GAQ.

Assorbimento: La biodisponibilità assoluta per via topica non è stata determinata.

In uno studio di farmacocinetica, i pazienti con disfunzione erettile sono stati trattati con mg di Vitaros crema alle dosi die mcg di alprostadil.

I livelli plasmatici di PGE1, e del suo metabolita, PGE0 erano bassi goccia dell erezione non rilevabili nella maggior parte dei soggetti e nella maggior parte dei tempi di campionamento e i parametri farmacocinetici non potevano essere quindi stimati.

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Valori di Cmax e valori di AUC di keto-PGE0 erano bassi e hanno mostrato un aumento minore rispetto all'aumento proporzionale goccia dell erezione dosi nel range terapeutico di mcg.

Le concentrazioni plasmatiche massime di cheto-PGE0 sono goccia dell erezione raggiunte entro un'ora dalla somministrazione. Distribuzione: Dopo la somministrazione sul meato e glande del pene, alprostadil viene rapidamente assorbito nel corpo spongioso e nei corpi cavernosi attraverso i vasi collaterali.

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Il resto entra nella circolazione venosa pelvica attraverso le vene che drenano il corpo spongioso. Metabolismo: In seguito a somministrazione topica, PGE1 viene rapidamente metabolizzato localmente per ossidazione enzimatica del gruppo idrossile a keto-PGE1. Il resto viene escreto nelle feci. Non vi è alcuna evidenza di ritenzione tissutale di goccia dell erezione o dei suoi metaboliti dopo somministrazione endovenosa.

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Malattia polmonare : I pazienti affetti da malattia polmonare possono avere una ridotta capacità di eliminazione del farmaco. Sesso: Gli effetti del goccia dell erezione sulla farmacocinetica di Vitaros non sono stati studiati e non sono stati here studi di farmacocinetica in partner femminili. Anziani, bambini: Gli effetti dell'età sulla farmacocinetica di alprostadil topico non sono stati studiati.

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L'Vitaros non è indicato per l'uso nei bambini o in soggetti di età inferiore ai 18 anni. Non sono stati condotti studi goccia dell erezione carcinogenicità con alprostadil o Vitaros.

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Valutazioni di cancerogenicità dell'eccipiente DDAIP non hanno rilevato formazione tumorale dopo somministrazione topica nei topi e per via sottocutanea nei ratti. Nel topo transgenico Tg.

Questo effetto non è probabilmente rilevante per gli esseri umani, ed è probabilmente causato da irritazione. Alprostadil non ha alcun effetto sul goccia dell erezione di spermatozoi o sulla morfologia.

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Un effetto diretto spermatotossico di DDAIP non è stato testato, è quindi sconosciuta la goccia dell erezione di una possibile riduzione della fertilità maschile negli esseri umani. La somministrazione di Alprostadil, per via sottocutanea in bolo a dosi basse, nelle ratta gravida ha evidenziato un effetto embriotossico diminuzione del peso fetale.

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Goccia dell erezione più elevate hanno determinato un aumento dei riassorbimenti, un numero ridotto di feti vivi, aumento dell'incidenza di variazioni e malformazioni viscerali e scheletriche e tossicità materna. Somministrazione intravaginale di PGE1 in coniglie gravide non ha comportato alcun danno al feto. Gli studi di tossicità riproduttiva con DDAIP, nel goccia dell erezione e nel coniglio dopo somministrazione sottocutanea, non hanno mostrato effetti nel ratto mentre nel coniglio, a dosi elevate, si è osservata fetotossicità ed aumento di malformazioni probabilmente legate a una tossicità materna.

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Esse avvengono durante la fase REM del sonno e il meccanismo fisiologico coinvolto nella loro regolazione non è goccia dell erezione stato chiarito in dettaglio.

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Modificazioni vascolari e meccanismo veno-occlusivo. Figura 4. Anche la contrazione dei muscoli pelvici ischio-cavernoso e bulbo-cavernoso rappresenta ulteriori modificazioni fisiologiche che si associano go here sensazioni di piacere.

Altre modificazioni comprendono contrazione dello sfintere rettale e, a volte, una smorfia facciale Di fatto è un processo sequenziale che si sviluppa in goccia dell erezione fasi: emissione ed espulsione Gli organi coinvolti sono goccia dell erezione collo vescicale, la prostata, le vescichette seminali e le vie seminali vasi deferenti, epididimo, uretra prostatica.

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I trattamenti per la DE comprendono: il passaggio ad altri medicinali se sta assumendo un farmaco che provoca la DE; la prescrizione di medicinali; dispositivi medici che inducono l'erezione; interventi chirurgici per correggere il flusso di sangue nel pene; protesi peniena e consulenza psicologica.

Dopo l'applicazione di Vitaros l'erezione compare entro minuti. Si rivolga al medico o al farmacista prima di goccia dell erezione Vitaros se soffre o ha mai sofferto in passato di uno dei seguenti effetti locali che sono stati osservati con l'uso di Vitaros:.

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Sono stati studiati solo i preservativi in latticenon si possono escludere eventuali rischi di danni a preservativi composti da altri materiali. Informi il medico o farmacista goccia dell erezione sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

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Non è stato studiato l'uso di Vitaros, in concomitanza con altri trattamenti per la disfunzione erettile. Pertanto, se si stanno assumendo altri farmaci per la disfunzione erettile, Vitaros non deve essere usato in associazione goccia dell erezione potrebbero comparire effetti indesiderati tra cui capogiri, svenimenti ed erezioni prolungate.

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Vitaros non è stato testato in pazienti con impianto penieno o trattati con rilassanti della muscolatura liscia come la papaverina o con farmaci usati per indurre l'erezione come i farmaci alfa bloccanti ad esempio fentolamina intracavernosa, timoxamina.

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Sebbene non sia stato studiato, è possibile che l'effetto di Vitaros possa diminuire se assunto in combinazione con farmaci antiipertensividecongestionanti e soppressori dell' appetito. Non vi sono dati riguardanti l'uso di Vitaros in donne in gravidanza. goccia dell erezione

Le donne in gravidanza non devono essere esposte a Vitaros. Non è noto se Vitaros ha un effetto sulla fertilità maschile umana.

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Non guidi o usi macchinari entro 1 - 2 ore dalla somministrazione. Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se goccia dell erezione dubbi consulti il medico o il farmacista.

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Si rivolga al medico che le darà informazioni sulla tecnica corretta per la somministrazione e l'aggiustamento della dose. Non applichi Vitaros più di volte alla goccia dell erezione e non più di una volta nell'arco delle 24 ore.

L'effetto compare minuti dopo la somministrazione.

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La link dell'effetto è di circa 1- 2 ore.

Tuttavia, la durata effettiva varia da paziente a paziente. Applicare Vitaros sulla punta del pene circa minuti prima di iniziare il rapporto sessuale seguendo le istruzioni riportate di seguito:. In caso di sovradosaggio con Vitaros, si possono verificare ipotensione, svenimento, capogiri, dolore persistente al pene e possibile priapismo erezione rigida che dura oltre 4 ore. Goccia dell erezione immediatamente il suo medico se manifesta goccia dell erezione qualsiasi di questi effetti.

Effetti indesiderati non comuni, ma potenzialmente gravi possono verificarsi fino a 1 paziente su :.

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Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al goccia dell erezione. Non usi Vitaros dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola, sulla bustina e sull' etichetta click contenitore AccuDose dopo Scad.

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Ogni paziente deve essere istruito da un medico esperto sulla tecnica adeguata per la somministrazione di Vitaros prima di procedere con l'autosomministrazione. La frequenza massima di somministrazione è di non più di volte nell'arco di una settimana e solo una goccia dell erezione in un periodo di 24 ore.

La dose goccia dell erezione deve essere raccomandata da un medico. I pazienti che non tollerano la dose da mcg a causa di effetti collaterali locali possono scendere alla dose inferiore di mcg. Ai pazienti devono essere fornite istruzioni sulla tecnica corretta di somministrazione, sui possibili goccia dell erezione indesiderati per esempio: capogirisvenimento e la necessità di evitare l'uso di macchinari fino a quando non risulti chiaro il livello di tolleranza individuale del farmaco.

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Applicare Vitaros sulla punta del pene meato circa minuti prima di iniziare il rapporto sessuale seguendo le istruzioni riportate di seguito:. Goccia dell erezione il contenitore AccuDose dalla bustina strappando il bordo dentellato.

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Nota: Non inserire la punta del contenitore nell'apertura del pene. Ci potrebbe essere della crema in eccesso. La quantità di crema eccedente varierà a seconda goccia dell erezione paziente e non è inusuale che metà della dose possa rimanere sul bordo dell'apertura. Non utilizzare un secondo contenitore AccuDose per compensare la crema non introdotta nell'apertura del pene.

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I residui di crema in eccesso che coprono l'apertura possono essere spalmati delicatamente sulla pelle che circonda il meatocon la punta di un dito. Rimettere il cappuccio sul contenitore AccuDose e riporlo nella bustina aperta, piegare e goccia dell erezione in conformità alla normativa locale vigente.

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Lavarsi le mani dopo l'applicazione di Vitaros. In caso di goccia dell erezione, il paziente deve essere informato di cercare immediata assistenza medica. I pazienti devono essere avvertiti di evitare attività, come guidare o eseguire attività pericolose, che potrebbero provocare incidenti nel caso insorgesse sincope in seguito alla somministrazione di Vitaros.

Prima di iniziare il trattamento con Vitaros, le cause di disfunzione erettile, che sono trattabili, devono essere escluse mediante goccia dell erezione metodi diagnostici.

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Non sono stati condotti studi clinici in pazienti con una storia di patologia neurologica o lesione spinale. Potrebbe essere necessario ridurre il dosaggio in queste popolazioni a goccia dell erezione di alterazioni del metabolismo.

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Vitaros deve essere applicato seguendo le istruzioni riportate sopra. L'effetto della esposizione ripetuta a lungo termine intrauretrale di Vitaros è sconosciuto. I pazienti devono essere informati che Vitaros goccia dell erezione offre alcuna protezione alla diffusione di malattie sessualmente trasmissibili.

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I pazienti e goccia dell erezione partner che utilizzano Vitaros devono essere goccia dell erezione circa le misure di protezione necessarie per evitare la diffusione di agenti trasmissibili sessualmentecompreso il virus dell' immunodeficienza umana HIV.

Gli operatori sanitari dovrebbero incoraggiare i loro pazienti a informare le loro partner sessuali che stanno utilizzando Vitaros.

Le partner di coloro che utilizzano Vitaros possono manifestare eventi avversi, più comunemente irritazione vaginale. Si raccomanda pertanto l'uso di un preservativo.

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Non sono stati studiati gli effetti di Vitaros sulla mucosa orale o anale. Un preservativo deve essere usato in caso di sesso orale fellatio o sesso anale.

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Vitaros non ha proprietà contraccettive. Si raccomanda che le coppie che goccia dell erezione Vitaros usino una contraccezione adeguata se la partner è in età fertile.

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Non ci sono informazioni sugli effetti durante la prima fase di gravidanza di alprostadil relativamente alle quantità goccia dell erezione dalle partner di sesso femminile. Deve essere utilizzato un preservativo in caso di rapporti sessuali con donne in età fertile, donne in gravidanza o che allattano.

link L'utilizzo del goccia dell erezione è stato studiato solo unitamente a preservativi a base di latticenon si possono escludere eventuali rischi di danni a preservativi composti da altri materiali. Non sono stati condotti studi di interazione di farmacocinetica o farmacodinamica con Vitaros.

Basandosi sul metabolismo del farmaco vedere " Proprietà farmacocinetiche "interazioni farmaco-farmaco sono da considerarsi improbabili.

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Non è stata studiata la goccia dell erezione e l'efficacia di Vitaros, in concomitanza con altri trattamenti per la disfunzione goccia dell erezione, in particolare con gli inibitori della fosfodiesterasi-5 PDE-5 o sildenafiltadalafil e vardenafil. Pertanto, Vitaros non deve essere usato in associazione con gli inibitori della PDE5.

Non sono stati effettuati studi di interazione relativi all'impiego di Vitaros in pazienti con impianto penieno o trattati con rilassanti della muscolatura liscia come la papaverina e farmaci usati per indurre l'erezione come i farmaci alfa bloccanti ad esempio fentolamina intracavernosa, timoxamina.

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C'è un rischio di priapismo erezione anomala prolungata dolorosa se Vitaros viene usato in concomitanza con questi farmaci. Goccia dell erezione sono stati effettuati studi di interazione tra Vitaros e simpaticomimeticidecongestionanti e soppressori dell' appetito.

Non sono stati effettuati studi di interazione tra Vitaros e farmaci anticoagulanti o inibitori dell' aggregazione piastrinica.

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L'uso di Vitaros in associazione con tali farmaci potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento uretrale ed ematuria. Disfunzione erettile di ciproterone.

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